英國看醫生/急診經驗分享

上星期很不幸地身體出了一些狀況，終於親身體會到英國的NHS面臨的危機是如何嚴重。

我住英國已經九年快十年了，這一段時間以來，很幸運地都沒有什麼很嚴重的事，就算需要看醫生，需要等個幾天也不會太難過。

在英國住，一定要在某一間診所 (在英國稱為surgery )  登記，診所會指派你的個人 GP (General Practitioner 家醫) 。不過通常你的醫生如果在忙，也不見得非他不見，也可以看同一間診所的其它的醫生。

非英國籍則還需要另外購買私人健康保險，還得再繳 immigration health surcharge，因為英國政府對非英國籍的人來英國看醫生，花英國政府的錢蠻感冒的，這又跟政治議題有關，我有很多想法，不過這篇文章是講看醫生的經驗，就不討論政治了。

不是很嚴重的狀況，通常打電話預約看醫生，都得排最最最少兩三天，一般會需要排兩三個星期。我現在住的村莊老人家很多，所以每次預約都得排很久。

如果是很嚴重的狀況，可以當天八點半或九點打電話給診所，跟他們約當天看醫生。就朋友以及我自己使用的經驗，當天約通常當天的確可以看得到醫生。

上星期覺得我的狀況不太好，早上九點準時打了電話預約同一天看醫生，也很幸運的被排11點可以看醫生。到了診所，等了四十五分鐘才輪到我。

醫生看完之後，說我需要去掛急診，所以又殺到 Addenbrookes Hospital的 A&E看急診。急診又把我轉去婦科。

去到婦科之後，等了四個小時才有醫生理。基本上我的狀況還沒有很緊急，所以醫生們當然是先處理最緊急的病人。這方面我沒有什麼抱怨。

醫生看完之後說有兩種處理方式，一個是吃抗生素看會不會自己好，另一種是開刀，但是他們說我還沒有太痛，應該不需要開刀，兩天後再回來，他們再決定要怎麼辦。

這兩天內病情急轉向下，痛到要死，兩天後再去看醫生，痛到不能走，由男朋友用輪椅推來推去。這一次比較快就看到醫生了，可能是升級成比較緊急的案子了，只等了兩小時就看到醫生了。

醫生看到我痛成那樣，請護士給我嗎啡。我那時有一點抗拒，我一輩子不沾毒，怎麼會需要嗎啡？但是一般藥房買的止痛藥都沒有用，隨便碰下半身任何地方都會痛，醫生看不下去，並說他們幫我申請看有沒有辦法排緊急開刀，但是不保證當天能開得了刀，緊急開刀的名單很長，可能得等兩三天才輪得到。

這時我就有一點小抱怨了。我在台灣沒有出過很大的事，所以不知道在台灣看醫生，如果是急症需要開刀，是否等個兩三天是蠻正常的事？

Addenbrookes Hospital 是一個醫學教學研究中心，跟劍橋大學有很密切的關係，之前唸生醫等等的朋友們都說Addenbrookes是蠻好的醫院，可能還是英國最好的醫院之一。

如果經費相對充足的醫院都是這樣的狀況，更何況其它醫院？

至少我坐在輪椅內完全不動是不會痛，但想到真的很痛很痛的病人，叫他們等兩三天，不是很慘忍嗎，難道兩三天都靠嗎啡止痛？想到就為他們難過。

英國的NHS有非常非常多的問題，這也是政治議題，我這裡就不多著墨：

英國的醫生人數不足，很多又寧願去美國、澳洲賺大錢，不願意在英國又被操，又賺得不夠多。英國的護士數量不足已經很多年了，老是上報紙。

有一些英國人覺得英國應該要訓練英國籍的護士，這個想法是很好，不過訓練的人數總是不夠，政府又刪掉津貼。會當護士的人本來就不是為了賺大錢，又把訓練津貼刪掉，畢業了還欠一大堆債做不是人做的活，也難怪英國人不太願意當護士。

​這一次去醫院看到的護士幾乎都是非英國人。現在又因為脫歐，歐洲的護士不願意來英國，又更加吃緊了。

我後來跟醫生說，再痛一陣子沒有關係，如果吃抗生素會自己好，可能就不用開刀了，我願意等。所以醫生就放我回家了，說他們先排好星期五開刀，至少卡好位，還是沒有自己好，星期五就直接去開刀。

星期三星期四那兩天最是難熬，我又不願意再吃含嗎啡的止痛藥。到了星期四晚上，覺得星期五這個刀是非開不可了。

但J是，星期四晚上抗生素終於發生功效了！打電話給婦科，他們說星期五還是要檢查一次，真的沒事了就不用開刀，還是有沒有處理好的，他們得開刀處理，所以叫我星期五還是去開刀的單位報到。

星期五應該是早上十一點就會看到醫生，醫生會檢查一下，決定開不開刀。

結果，等到下午五點，都沒有醫生來看病，有出現醫生只在問同意書簽了沒。

同意書這件事，被問了五六次。一位醫生問了兩次，然後三四位護士再問一次。同意書我星期三的時候在婦科已經簽了。看來婦科沒有把我的同意書送到開刀的單位 Treatment Centre。

也同樣的，總共有五到六位護士要量我的血壓等等。量過了還是有四五位要量，可見得他們誰做了什麼跟本不知道，有蠻多行政庶務上的問題需要處理。還有一位護士問我是胃的左邊還是右邊在痛。我說我的胃沒有在痛，開始擔心他們到底知不知道我是來看什麼病的，開刀會不會開錯器官。

我住英國蠻久了，無論是銀行、水電公司、電話公司、網路公司、會計師事務所、律師事務所、火車等等，應該是能夠出狀況的行政庶務上的事情，幾乎一定會出事。

我覺得英國的辦事人員蠻不細心的。像是跟銀行申請新的密碼，跟他們確認好幾次我同一間銀行有兩個帳戶，我要的是哪一個帳戶的新密碼，還是會寄錯。打給任何客服，都是把你涼十分鐘聽電話音樂，然後一問三不知。幾乎每一次跟任何英國的公司交涉，他們一定會把我的地址、電話、性別、名字寫錯一個。

這時我就開始擔心，醫院應該跟一般的英國公司一樣，有非常多行政上的失誤。男朋友叫我不要擔心，至少開刀的醫生是不會開錯刀的。

我跟每一位跟我講話，想量我血壓，問我同意書在哪邊，問我是身體哪一個器官有問題的醫生跟護士都講一次應該要有醫生來檢查一下狀況，決定開不開刀。

沒有人理我。他們覺得很奇怪，都已經到開刀的單位了，我卻說可能不用開刀是來亂的。

到了下午五點的時候，他們直接來就要推進手術房了。我說，我還沒有給醫生看過，之前的講法是沒事了就不用開刀。

年輕的醫生覺得我是在亂，護士也覺得我是在鬧，哪有準備好手術房不開刀之理？

我卻覺得他們一意孤行的就是要開刀，看也不看就要打麻醉是什麼狀況。如果一定得開刀，我忍痛忍了兩天是何苦？

後來年輕的醫生去請 Consultant 從開刀房出來看我。這位是有經驗的「大醫生」(不好意思，有一點搞不清楚醫生的職位階級，只知道 Consultant 是主要負責的醫生)。她檢查完之後就說我自己好了，不用開刀。

所以我等了六七個小時，講了差不多十次我可能不用開刀卻都沒有人理是怎麼回事？我像是被處理的「肉」，送進工廠，就等著另一邊做成香腸出來？我進了門就別想不開刀？

整件事我覺得可以看得出三個英國NHS的狀況：

1. 婦科診所跟開刀單位的溝通沒有做好，診所跟我說會有醫生來看我，決定開不開刀，開刀單位的醫生卻完全不知道這件事，送來的病人，開刀就對了。
2. 就算有溝通，他們的醫生太操勞，沒有空理我。
3. 有很多行政上、醫療上的時間上的浪費。量血壓總共有五位護士要量，同意書也問了五次。

但是幸運的是，從星期一看急診，但星期五排到開刀時段，中間只有隔四天就可以開得到，以不是很非常嚴重的病來說，這樣的進度算是蠻快的。

而且英國有全民健保，開刀是免費的，只有拿藥會需要付一點錢，像是我的抗生素是9磅。

不過Addenbrookes是資源蠻豐富的醫院，問題都這麼多，想到別的醫院的病人得面對什麼就為他們捏一把冷汗。

我不知道這樣的狀況跟台灣的狀況相比如何。我只知道在美國看醫生超級超級超級貴，很多美國人腿都斷掉了，還緊持不要叫救護車，自己想辦法到醫院，就為了付不起救護車一趟就是數千美金數萬美金的費用。隨便開一個刀就是五位數、六位數美金的天文數字，一輩子還不起。